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默认推进健康中国建设，提高人民健康水平，是党的十八届五中全会的战略部署。结核病是国家控制的重大传染病之一，是一个社会公共卫生问题。
从国家层面看，一定要加强结核病的防控体系建设，尤其是基层结核病防治机构，做到早期发现结核病患者，并系统治疗规范管理。从社会层面看，结核病控制效果是社会文明的体现。随地吐痰是一种很容易传播结核病的不文明行为。国家要创造卫生环境，在公共场所配备卫生纸、垃圾箱，遇到行人随地吐痰，大家要积极劝阻或递上一张纸。就个人而言，应从结核病传播的3个环节入手加以阻断——
第一，控制好潜在传染源。我国已颁布了《传染病防治法》，让排菌患者在科学管理下接受治疗，但效果并不好。专家提醒，活动性结核病患者应提高社会责任感，在排菌期约束自己的行为，少去公共场所。
第二，加强传播途径的管理。结核菌的生存力很强，可通过飞沫传播，传播范围广，危害时间长。建议患者出门戴口罩，回家妥善处理，比如烧掉或包好后扔进垃圾桶。如忘戴口罩，要主动与人保持1米以上的距离，咳嗽或打喷嚏时，应有意识地用前臂内侧捂住口鼻，但不建议用手捂。
第三，健康人群平时出门，尽量少去人员密集的场所，尤其不要经常带孩子前往。养成良好的生活习惯，劳逸结合，适量运动，保证营养。不随地吐痰，室内经常开窗换气。流调显示，公众对结核病的知晓率仅为57%，与《全国结核病防治规划》提出的80%目标还有很大差距。
肺结核是严重危害健康的慢性呼吸道传染病，如咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核，立即到县区级结防机构诊治。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。
（市结核病防治所 张铁成）