心电图可以确诊心肌炎吗

读者：我前几天着凉感冒了，出现发烧、流涕、咳嗽等症状。吃了几天药后，症状有所减轻，可不久后感到胸闷、心慌，到了医院，医生要求我做心电图，结果提示我是病毒性心肌炎。请问，心电图能确诊心肌炎吗？

湖南省郴州市第三人民医院王小衡：病毒性心肌炎是由于感染了柯萨奇B组病毒而引起急性病毒性心肌炎，患者发病数日前多有感冒或腹泻病史。发病时，患者常诉心前区不适、胸闷、心跳太快、头晕、周身乏力等，少数人会表现为面色苍白、烦躁不安、呼吸困难等，个别患者会因并发心源性休克而危及生命。

几乎所有病毒性心肌炎患者都有不同程度的心电图改变，虽非特异性，但敏感性较高。大部分轻症患者尚无明显症状时，心电图检查往往可见早搏或T波改变等。曾有研究者对我国九省市1740例小儿心肌炎做心电图检查，结果发现早搏者占58%（多为室性早搏），ST段和T波改占33%，房室传导阻滞占40%（多为I度房室传导阻滞）。因此，心电图可以作为早期诊断病毒性心肌炎的重要客观指标。