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默认□晚报记者 李 杨
本报讯 “我们对医保报销材料审核非常严格，但仍有一些人试图利用假证明、假病历甚至假发票骗取医疗保险金。”昨日，市医疗保险处综合科副科长杨文甫说，“以前遇到这样的情况，我们会立即把报销材料退回。如果医疗保险金已发放，我们把医疗保险金追回来就行了，顶多对冒领人进行一定数额的罚款。但以后不同了，对于冒领医疗保险金的，将以诈骗罪论处。”
昨日，记者从市人社局获悉，河南省下发了《关于贯彻落实全国人民代表大会常务委员会刑法解释的通知》。以后，冒领、骗取社保金就是犯罪，将以诈骗罪追究当事人的刑事责任，最高可判无期徒刑。
据了解，近年来，随着社会保障事业的快速发展，覆盖人群迅速增加，基金收支规模不断扩大，较好地保障了参保群体的合法权益，促进了社会的和谐稳定。但与此同时，一些不法分子利用管理漏洞或法律缺失，骗取养老、医疗、工伤等社会保险金的情况时有发生。
“除了骗取医疗保险金的情况外，我市还存在骗取养老金的情况。”市人社局工作人员告诉记者，“虽然我市每年都要进行养老金资格认证，但仍有人隐瞒或拖延申报老人死亡，骗取养老金。”
据了解，社保金诈骗分为虚构事实和隐瞒真相两种，涉及社会保险基金征缴、支付、管理和投资运营等业务，在参保登记、申报缴费、费用结算、就医诊治、购药售药、认定鉴定等诸多环节都存在欺诈的风险。
欺诈主体包括：用人单位和参保人员及待遇享受人员；社会保险相关管理部门及其工作人员；医疗保险定点医疗机构和零售药店、康复辅助器具配置机构及其工作人员；其他社会组织和个人。而虚构劳动关系证明，伪造虚假申报材料，隐瞒信息资料，骗取资格或套取基金等，这些行为都将构成保险欺诈。