新农合与城镇居民医保将统一为城乡居民医保

“新农合”和城镇居民医保统一为城乡居民医保

“新农合”居民从原渠道交费

在县内定点医院住院不再办转诊手续

□晚报记者   王  捷

驻马店网讯   由于今年医保政策调整，很多城乡居民对新的政策缺少了解,尤其是广大参加“新农合”的居民对如何交费、到哪儿交费，到市级医院住院是否还需要办转诊手续等问题非常关注。为此，记者到市医保处进行详细了解。

农民纳入城乡居民医保

记者在市医保处了解到，从2017年开始，城乡居民医保制度覆盖范围包括：现有城镇居民医保和“新农合”所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的其他所有城乡居民。目前参保交费工作正在进行，交费时间截至12月31日结束。也就是说，“新农合”和城镇居民医保将统一为城乡居民医保，统一交费标准，统一保障待遇，统一医保起付标准、报销比例和最高支付限额等，统一城县居民医保药品目录和医疗服务项目目录。

“‘新农合’办公室原来设在卫生部门，我们都是通过村卫生室或乡镇卫生院交费参加‘新农合’。新政策实施后，我们怎么交费、到哪儿交费？‘新农合’的重症慢性病患者以后还需要重新审核认定吗？”王先生是驿城区南海街道的居民，对这些问题非常关注。

针对这些问题，市医保处的副处长李文忠说，原来的“新农合”居民，暂时还从原渠道交费。交费标准为大中专学生每人90元，中小学生及18周岁以下居民每人150元。18周岁以下低保、重度残疾学生和儿童，低收入家庭的未成年人每人30元。18周岁以上居民每人150元，18周岁以上低保、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人每人50元。原来“新农合”的重症慢性病人是否需要重新审核认定，目前还没有具体细化。

在县内定点医院住院不再转诊

据了解，新政策实施后，参保人员在市内就医，凭本人社会保障卡在市内定点医院就诊住院，出院后结清个人负担的部分即可。参保人员需要转外地医院治疗的，由二级以上医院住院医师填写转诊转院审批表，报医保经办机构批准备案后，方可转院（急诊可先住院，在5个工作日内办理手续）。转往外地医疗机构诊治的，实行异地就医联网结算的医院，出院时直接结算医疗费；未实行异地就医联网结算的医院，先由个人垫付，治疗终结后，携病历复印件（加盖公章）、有效票据、费用总清单、身份证复印件、建行账号复印件到所在医疗保险机构审核报销。

为方便居民就医报销，城乡居民医保软件全市统一，在县内定点医院住院时，不再办理转诊手续，住院结算实行“一卡通。”

居民可在网上交费

“为方便交费，城镇居民、广大学生还可在网上交费。”李文忠说，交费时登录驻马店市人力资源社会保障局网站，选择“2017年度城镇居民医疗保险参保交费”或“驻马店市人力资源和社会保障网上办事大厅”。然后选择“个人用户登录”，输入身份证号码、姓名、密码，点击确认注册，注册成功后返回登录界面，点击“2017居民参保信息完善”，输入参保人员信息后，点击“保存”。完善参保信息后，再点击“网上交费”，选择确认支付，完成交费。