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默认□张龙整理
159医院烧伤科主任林国安、副主任袁仕安在昆山做术前准备。
这是一次特殊的使命，
用忠诚诠释听党指挥。
这是一场艰苦的救治，
用信念铸就精益求精。
这是一次生死的接力，
用爱心撑起生命希冀。
江苏昆山，物华天宝，人杰地灵，美不胜收。
8月2日7时37分，该市开发区中荣金属制品有限公司因轮毂抛光发生爆炸，一声巨响打破了整座城市的宁静，使原本和谐美丽的昆山顿时笼罩在一片阴霾之中。
总后勤部卫生部命令解放军第159中心医院派专家前往抢救伤员。根据前方伤情救治需求，医院立即抽调全军烧伤中心主任林国安、副主任袁仕安紧急赶赴南京军区总医院对入住伤员展开全力救治，谱写了一曲救死扶伤的生命赞歌。
2014年8月10日 星期天 晴
周日正常上班。昨晚赶到的解放军第三军医大学烧伤研究所所长吴军也在8时之前到烧伤科参加交班。吴军进来时穿着白大褂，戴着帽子和口罩，一进门就握住我的手说：“林主任辛苦了。”当时我一愣没看出是谁，仔细一看才认出来，连忙说：“吴所长更辛苦。”病情通报会上，又有3名病人细菌培养为泛耐药的包曼不动杆菌，扩散速度很快。昨天159医院专家提出的导管感染问题得到重视，很多病人拔掉或更换了导管，而病人隔离和防止交叉感染的建议，并未得到落实。其他专家也提到物品混用、特殊感染病人和未感染病人混住的问题。今天的交班会上，159医院专家再次建议对特殊感染病人采取隔离措施，并建议感控科加强督导。刘院士在会议总结时强调指出：目前耐药菌感染形势严峻，特殊感染病人必须隔离，感控科要加强督导，深入病房，制定措施，严格落实，不能只停留在口头上。刘院士还对不积极做手术的个别专家提出批评。最后，业务副院长补充道：“在明天的交班会上，相关部门和科室要将落实情况逐一报告。”
会后，感控科主任立即到病房督导，发放隔离衣帽，制定隔离措施。
上午，袁仕安为一名烧伤95%的病人换药，下午两时到手术室参加下肢削痂Meek植皮手术。第三军医大学负责创面削痂，159医院负责取皮和加工制作Meek皮片。这次手术所取自体皮和加工出的Meek皮片恰好覆盖手术创面，几乎分毫不差。负责创面削痂的彭毅志教授赞叹道：“你们取的皮和制作的Meek皮片简直太准了，一点儿不多，一点儿也不少。”我立即回答：“是彭所长对削痂面积估计得准。我们是根据你估计的创面大小决定取多少皮，制多少Meek皮片的。昨天，彭所长在术前估计能取的自体皮只能够覆盖一个下肢，结果袁仕安找到了更多的皮源，害得彭所长在下肢手术做完后又做了一个上肢。”手术16时30分顺利结束。手术结束后回到病房，一进门就看到刚立好的一块大牌子——烧伤科隔离病房，院感控制管理规定进入烧伤病房的所有人员必须更换鞋套、隔离衣、口罩和帽子。其他隔离措施也在严格执行。真所谓“院士动怒，行动迅速”。
今天袁仕安值一线班，很辛苦，准备晚上给他送点儿吃的。明天就该我值一线班了！
2014年8月11日 星期一 晴
昨晚一个重病人病情不稳定，袁主任值班时忙得不亦乐乎。21时30分，我买了两个小菜和一些饮料准备给袁主任送去。这时袁主任打来电话说他正在抢救病人，医疗组长和主管医生都在，不要送宵夜了。无奈，只有自己享用了。
今天早交班，刘院士首先介绍南京总医院呼吸内科教授施毅，有些专家（主要是第三军医大学的）围绕抗生素如何调整发表了意见。159医院专家提出，调整抗生素固然重要，但查明感染的原因更重要。该病人手术我们参加过，创面不深，削痂植皮术后创面没有渗出，创面感染的可能性不大，应该注意导管感染，拔出深静脉导管。施毅指出，如果创面情况良好，怀疑导管感染，应立即拔除或更换导管，同时进行导管细菌培养。刘院士说，以后主管医生交班要重点交专科的具体情况，如创面情况如何，血培养从哪个导管或哪个部位抽的，创面分泌物在哪个地方取的，要分析血培养阳性的感染源是什么。
有一名病人连续4天24小时尿量超过5000毫升（正常人为1000～2000毫升），每天输入的液体量仅1000多毫升。彭毅志说，虽然补液量不多，但这个病人能吃，所以尿量比较多。159医院专家提出，这个病人尿量持续超过5000毫升不太正常，应该考虑垂体功能减退导致抗利尿激素分泌减少。我们经常遇到大面积严重烧伤出现垂体尿崩症的情况，应用血管加压素后很快改善，建议试用血管加压素试验性治疗。刘院士对这个提议非常重视，立即安排肾病科医生检测尿钠排泄分数、尿渗透压等，并安排明天早交班时向159医院专家报告检测结果。交班会到9时30分结束。
交班会后我立即回一楼ICU值班，对3个病人逐一查看，之后指导并协助其他医生为病人处理创面，尤其是潮湿渗出部位。处理完这些后，已将近11时。
中午，我协助麻醉科为一名病人更换深静脉导管，南京总医院的袁副主任（烧伤科的一个副主任，也姓袁，比我们的袁副主任还年轻，二线医生，主要搞整形，平时不参与换药和烧伤手术）也过去帮忙。下午有一个病人拔除气管导管，南京总医院的袁副主任也去帮了忙。
一会儿64床的重病人烦躁，一会儿62床的病人胸闷。除了认真观察病情外，我都给予相应处理。从上午9时30分到ICU，我一直没出去，晚上8时许才去了一次卫生间，尿的颜色比病人还深。马上12时了，还在忙碌中。