天中晚报数字报

2014年11月05星期三
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解放军第159医院健康大讲堂(9)

发布时间:2014-11-05 07:50:16  

多年来,解放军第159中心医院始终坚持“为人民服务”为宗旨,优美的环境、优质的服务、精湛的技术深受患者好评。针对驻地老百姓对疾病预防知识不多的状况,159医院在《天中晚报》开辟《159医院健康大讲堂》栏目,为群众、患者提供医疗健康科普知识,以达到有病早发现、早就医、早治疗,无病早预防的目的。

尿失禁的预防和治疗

20世纪90年代中期起,尿失禁已经成为世界五大疾病之一,女性尿失禁是男性的5倍。很多人认为这是一种生理现象,其实不然,尿失禁对患者身体和心理都造成极大影响。心理方面,尿失禁会使患者生活质量下降,给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪;身体方面,长期漏尿会引起阴部及下腹部皮肤感染,并导致泌尿系统感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能,不能小看。

压力性尿失禁最常见。所谓尿失禁,除婴儿的排尿属于生理的非随意排尿外,成年人由于各种原因,小便在不随意的情形下由尿道流出,都可通称为尿失禁。由于尿失禁常常令患者陷入尴尬的场面,妨碍日常生活及工作,因此尿失禁也被称为“社交癌”。尿失禁临床表现根据病情轻重可分为三种:轻度,仅在重度的应力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物是才有小便失禁;中度,只有在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象;重度,不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。杨登科博士指出,女性常见尿失禁一般可分为三种类型:第一种是压力性尿失禁,是一种在日常活动中由于腹压增加引起的不随意的漏尿。常见的咳嗽、打喷嚏、提重物、大笑、弯腰、跑步以及做体力活等都有可能导致尿液流出。第二种是急迫性尿失禁,由于逼尿肌非随意的收缩,一有尿意,尿液就会流出,这与膀胱充盈量无关,尿多或者尿少只要一有尿意立马就会出现尿液流出。第三种则是混合型尿失禁,压力性和急迫性两者同时存在。

尽管尿失禁是一种常见疾病,很多患者认为这就是“人老了以后自然产生的状况”。但它不是正常衰老的一部分,可以发生在任何年龄的女性中,病因也有多种。尿失禁病因复杂,其原因很多,但是一般常见的原因有以下几种:1.生产损失:多次生育、阴道和子宫脱垂等。盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降。2.雌激素水平降低:更年期后的女性雌激素水平降低使尿道黏膜变薄,黏膜密封功能下降。3.肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积、腹压增高对膀胱产生较大的压力。4.精神因素:工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经病膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。5.手术损伤:阴道、尿道及盆腔的手术都有可能因为损伤了相关神经或肌肉而影响尿能力。尿失禁是可以治疗的。

尿失禁是一种可以治疗的医学病症,在任何年龄都可以治疗,但不是所有方法对每个人和每一种尿失禁都能起作用。1.盆底肌肉练习。对轻中度尿失禁的女性,建议可以进行盆底肌肉康复训练来帮助加强盆底肌肉,从而加强骨盆底肌的力量,并提高患者有意识地控制这些肌肉的能力。但是,盆底肌肉康复训练这何种方法并不是100%能治愈,只能短期缓解病情。2.药物治疗。某些类型的尿失禁可以用药物治疗,但是效果欠佳,而且风险大。3.手术治疗。要想尿失禁彻底治愈,最好的治疗方法还是手术。现在比较流行“无张力尿道中吊带术”,它是一种独创的手术治疗方法创伤性小,手术时间短,1030分钟就可以完成手术,当天或次日可以出院。当然,并不是每个患者都需要做手术,还要看尿失禁具体类型。

本期主讲人:杨登科    博士生导师

                   159医院泌尿外科科主任

济南军区泌尿科外科专业委员会副主任委员,河南省泌尿外科专业委员会委员,河南省微创外科专业委员会委员,河南省器官移植委员会委员,河南省医疗事故鉴定专家组成员,中华医学会泌尿外科分会会员。

临床经验丰富,技术水平领先,擅长处理泌尿外科专业的各种疑难杂症,尤其在泌尿外科微创技术方面在国内处于领先地位,使许多泌尿外科疾病如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺肥大、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾肿痛等不需开刀即可治愈。率先在军区和河南省开展经皮肾镜技术、钬激光碎石、泌尿外科后腹腔镜技术、输尿管镜技术、气压弹道碎石、前列腺气化电切等。每年开展各种泌尿系统手术3000余例。

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