驻马店日报数字报

2018年11月30星期五
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驻马店广宇中医院开展反欺诈骗取医保基金专项行动

发布时间:2018-11-27 21:19:00  

驻马店网讯(记者  李旻)11月26日,驻马店广宇中医院在全院开展为期1个月的反欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,该院根据《驻马店市人力资源和社会保障局、驻马店卫生和计划生育委员会、驻马店市公安局、驻马店市食品药品监督管理局关于开展驻马店打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,开展此次专项行动。

该院针对医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务为主要检查内容,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的,同时增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

据了解,该院结合投诉举报线索和随机抽样,重点检查通过虚假宣传,以体检等名目诱导、欺骗参保人员住院扥行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;人证不符、恶意挂床住院、虚假医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,套取医保金的不法行为;虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;不合理诊疗和其他违法违规欺诈骗保等行为;肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目,共9项内容。

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